肿节风的药理作用及其在血小板减少性疾病中的应用

·肿节风的化学成分

肿节风是金粟兰科植物草珊瑚，具有活血化瘀、消肿散结，凉血止血的功效，主要用于血热妄行，皮肤紫斑的原发性、继发性紫癜。

现有研究表明肿节风的化学成分主要包括倍半萜类(白术内酯II、III、IV，金粟兰内酯A、B、E、F、G)、黄酮类(异甘草素、异甘草苷、7-O-甲基柚皮素)、香豆素类(异嗪皮啶、嗪皮啶、嗪皮苷)、有机酸类(延胡索酸、琥 珀酸、绿原酸)以及挥发油类等。

·肿节风的主要药理作用

①抑制炎症反应

肿节风的抗炎作用与其含有大量的挥发油及有机酸有关。

②抗肿瘤

研究认为肿节风在诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤细胞端粒酶活性方面具有良好的应用前景。

③抗氧化、抗辐射

肿节风对超氧阴离子自由基具有较好的清除作用。研究表明，肿节风对小型猪及豚鼠的腮腺放射损伤有一定的保护作用，可能与肿节风抗氧化作用有关。

④抑制血小板降低

研究表明肿节风可缩短小鼠断尾出血时间及凝血时间，加强血小板的收缩功能，对正常血小板数量无明显影响，对阿糖胞苷引起的血小板及白细胞下降有抑制作用。肿节风总黄酮能够促进巨核细胞的增殖和巨核系祖细胞集落的形成，研究认为肿节风总黄酮对巨核系细胞的扩增作用可能是肿节风总黄酮升高血小板的机制之一。另外，有研究推测肿节风防止外周血小板减少的作用机制可能是减轻化疗药物对骨髓系统的抑制，加速骨髓巨核系造血功能的恢复所致。

·肿节风在血小板减少性疾病中的应用

①原发性血小板减少性紫癜；②继发性血小板减少疾病

·结论

肿节风具有抑制炎症反应、抗肿瘤、抗氧化、抗辐射损伤、抑制血小板降低等广泛的药理活性。肿节风抑制血小板减少的药理作用对原发性血小板减少性紫癜、恶性肿瘤放化疗后血小板减少并发症具有较好的疗效。临床上血小板减少还见于慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症(MDS)、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、急性白血病、慢性粒细胞性白血病(CML)等血液病以及登革热、伤寒、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮 (SLE)等非血液系统性疾病。因此肿节风可能对上述多种难治性疾病过程中出现的血小板减少并发症有潜在的治疗价值。

参考文献

董伟等.肿节风的药理作用及其在血小板减少性疾病中的应用[J].中药药理与临床,2013,29（1）:176-178.