金华华山医院“盆腔脓肿的症状具体是什么?”

1.急性附件炎表现

脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右,心率加快和下腹部疼痛,急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血,盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意,有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。

2.脓肿表现

症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感,排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状,双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚,发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。

3.脓肿破溃表现

出现大量脓血便,脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热,腹痛,腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠,膀胱,阴道穿破。

4.脓肿破入腹腔表现

病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心,呕吐,寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等,查体腹式呼吸消失,全腹弥漫性压痛,反跳痛,肌紧张明显,并有腹胀,肠鸣音减弱或消失,提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必须紧急处理

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