强肝胶囊可防治抗结核药物所致肝损伤，降低患者谷丙转氨酶、总胆红素水平

强肝胶囊可防治抗结核药物所致肝损伤，降低患者谷丙转氨酶、总胆红素水平

2024年3月24日是第29届“世界防治结核病日”，主题是“你我共同努力，终结结核流行”，旨在呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病的流行，捍卫人民群众的身体健康。

一、什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，除毛发和牙齿外，人体其他器官系统都可能受到感染而发病。结核分枝杆菌主要侵犯肺脏，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是结核病的主要类型。

二、我国肺结核患者众多，是全球结核病高负担国家之一，且抗结核药物引起的肝损害是导致中断治疗的重要因素

世界卫生组织（WHO）发布我国2022年新发结核病患者数为74.8万（2021年为78.0万），在30个高负担国家中排第3位，占全球发病数的7.1%；发病率估计为52/10万，在30个高负担国家中排第29位；结核病死亡数为3万，结核病死亡率为2.0/10万；耐多药/利福平耐药结核病患者为3万。

随着抗结核研究的发展，抗结核药所致肝损害越来越受到人们的关注。大多数抗结核药都是通过肝脏代谢的，药物代谢过程中产生的毒性产物可导致肝细胞坏死，炎症、脂肪变性和胆汁淤积肝功能受损，而且几乎所有抗结核药物均有肝毒性。药物性肝炎是抗结核药物常见的不良反应，抗结核治疗过程中，药物引起的肝损伤是导致中断治疗的重要因素，有效的治疗方法是患者使用抗结核药物时加用保肝药。

三、哪些人容易患结核病？

任何年龄的人群均有可能发病。推荐结核病高危人群、重点人群和特殊人群主动参与结核病筛查，及时进行预防性治疗，可有效降低结核发病风险，避免影响生活、学习和工作。

（一）高危人群

结核病高危人群因为存在某些危险因素导致机体感染结核杆菌后，发病风险显著高于一般人群。主要包括：

1.活动性肺结核患者的密切接触者；

2.艾滋病毒（HIV）感染者和艾滋病患者（AIDS）；

3.免疫受损人群，主要指化疗的肿瘤患者、进行透析治疗的尿毒症患者、器官或骨髓移植者、矽肺患者、使用免疫抑制剂治疗的自身免疫性疾病患者等。

（二）重点人群和特殊人群

结核病重点人群和特殊人群因为年龄、职业、环境等因素，感染结核分枝杆菌后发病风险较高，容易造成聚集性疫情和社区传播。主要包括：

1.65岁及以上老年人；

2.糖尿病患者；

3.既往2年内已治愈的结核病患者；

4.在校学生及教职员工；

5.智障/残障人员收容所、精神病院、养老院等特殊场所人群；厂矿、工地等密集场所的流动人群；监管人群等；

6.医务工作者，特别是结核病诊疗医护人员；

7.尘肺病人。

四、如何预防结核病？

1.为新生儿接种卡介疫苗；

2.保持良好个人卫生习惯：勤洗手、前往密集场所佩戴口罩；

3.保持良好饮食习惯：摄入足够的营养物质，多吃蔬菜水果等；

4.保持规律运动：提升自身抵抗力；

5.保持居住环境卫生：保持室内空气流通。

6.若有咳嗽、午后低热、盗汗、胸痛等症状，应及早到当地结核病定点医疗机构做胸部X线检查，做到早发现，早诊断，早治疗。

五、结核病能治愈吗？

肺结核规范治疗至少需要6个月，耐药肺结核治疗一般需要18个月。只要遵从医嘱坚持治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的，恢复健康的同时保护家人。如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核，一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

六、强肝胶囊可防治抗结核药物所致肝损伤，降低患者ALT、总胆红素水平

《强肝胶囊治疗抗结核药物所致的肝损伤效果观察》^[1]文献中显示，在防治肝损伤方面，强肝胶囊不仅可以直接清除自由基，还提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化酶的数量和活性，使超氧阴离子转化成过氧化氢，进而转化成氧化性很弱的水分子和氧分子，恢复蛋白质的正常生理功能和生物膜的完整性，达到抗氧化应激的作用，最终达到保肝护肝的目的。治疗组肝损伤发生率明显低于对照组，并且能显著降低患者ALT、总胆红素水平。随着中药抗结核研究的深入，强肝胶囊的显著作用特点，必定使其在抗结核药所致肝损伤中发挥出越来越重要的作用。

【参考文献】

1. 李香兰,陈建中,王钧,等.强肝胶囊治疗抗结核药物所致的肝损伤效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(32):3615-3616.