我国胃癌高发地区及影响因素

胃癌是中国恶性肿瘤发病率较高的肿瘤之一,其大部分患者在确诊时已发展至胃癌晚期[1]。根据2020年世界卫生组织的统计,全球新发的胃癌病例超过100万例,而中国超过50万成为全球胃癌发病率最高的国家,这个发病率很高首先可能与地域环境还有饮食生活因素有关,我国的西北和东部沿海地区的胃癌发病率比南方地区明显高(如图),因为可能与长期食用盐腌制的食品有关系,因为盐腌制的食品可能含有一些亚硝酸盐含量比较高,这些都是容易导致胃癌的高危因素。

西黄胶囊治疗胃癌的临床疗效-理疗健康网

胃癌治疗现状及中医药治疗前景

胃癌目前发病率逐年升高,而且死亡率位居肿瘤类疾病前三,临床上对于早期胃癌患者通常采取手术治疗,而对于晚期胃癌患者则是以化疗为主,尽可能地减轻患者痛苦,延长患者生存时间,提高患者的生活质量[2-3]。长期接受化疗会使患者产生耐受性,并对患者造成较为严重的不良反应[4]。近年来,中医药在胃癌治疗中取得了较好成效,展现出了良好前景,其多机制、多层次的治疗作用也受到了广泛关注与重视 [5]。大量临床研究表明,中医药在胃癌防治中具有积极作用,尤其是在改善临床症状、阻癌前病变进一步发展、术后预防复发转移、对化疗的增效减毒等方面表现出了明显优势。

西黄胶囊治疗胃癌疗效显著

1.研究对象与用药方案

选取河北省承德市中心医院肿瘤科2014年3月—2016年2月收治的84例胃癌晚期患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各42例,2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组:单纯奥沙利铂-替吉奥化疗方案;治疗组:对照组的治疗基础上口服西黄胶囊(2g/次,2次/d,持续用药至第4个周期结束化疗)

2.研究结果

2.1西黄胶囊可显著缩小患者瘤体,提高治疗有效率

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治疗组患者的RR为59.5%,显著高于对照组患者的38.1%(P<0.05);治疗组患者的DCR为78.6%,显著高于对照组患者的57.1%(P<0.05)。

2.2西黄胶囊可显著提高胃癌患者的免疫功能

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治疗后4周,对照组患者的免疫功能相关指标较治疗前1周有所提高,而治疗组患者治疗后4周的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于同组治疗前1周(P<0.05)。

2.3西黄胶囊可显著提高胃癌患者的生存率,延长生存时间

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治疗组患者半年生存率和1年生存率分别为80.9% 和66.7%,略高于对照组的半年生存率76.2% 和1年生存率61.9%;治疗组患者的1年半生存率和2年生存率分别为57.1% 和40.5%,显著高于对照组患者的1年半生存率35.7% 和2年生存率19.0% (P<0.05)。

3.研究结论

综上所述,在替吉奥和奥沙利铂化疗的同时加用西黄胶囊进行治疗,能够有效提高患者的免疫力和生存率,临床疗效佳。西黄胶囊具有消肿止痛、活血化瘀和清热解毒的功效,记录在中国清代名医王洪绪所著的《外科证治全生集》中[6-7]。 根 据 相 关 研究[8-9]表明,西黄胶囊主要是通过调节机体的免疫功能和诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞的增殖以及抗肿瘤新生血管生长等机制达到抗肿瘤效果。

参考文献:

[1] 朱小鹏,唐昃,胡鹏,等. 西黄胶囊辅助奥沙利铂、替吉奥化疗治疗晚期胃癌临床观察[J]. 陕 西 中 医,2016( 3) : 321 - 323.

[2] 孔曼,裴文仲,杨建东,等. 替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃 癌 的 临 床 疗 效 观 察[J]. 首都医科大学学报,2013,34( 3) : 446 - 449.

[3] 刘倩平,魏涛,宁于,等. 替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性和安全性[J]. 中国老年学杂志,2012,32( 16) : 3547 - 3548.

[4] Wang H,Chen M M,Zhu G S,et al. Lymph node maping with carbon nanoparticles and the risk factors of lymph node metastasis in gastric cancer[J]. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci,2016,36: 865 - 870.

[5]张海鸥,陈武进,杨上望,等.中晚期胃癌中医治疗方案疗效评价研究[J].福建中医药,2021,52(11):15-17

[6] 梅静峰,王晓华,邓荣,等.奥沙利铂联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的疗效[J].江苏医药,2014,40( 4) : 466 - 467.

[7] Celli R,Colunga M,Patel N,et al. Metabolic Signature on 18F-FDG PET /CT,HER2 Status,and Survival in Gastric Adenocarcinomas[J]. J Nucl Med Technol,2016,44: 234- 238.

[8] 邱守田,任杰远,戴学虎,等. 替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效观察[J].中国基层医药,2016,23( 3) : 400 - 403,404.

[9] Huh C W,Jung D H,Kim H,et al. ClinicoPathologic features of gastric carcinoma with lymphoid stroma in early gastric cancer[J].J Surg Oncol,2016,114: 769 - 772.

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