西黄胶囊辅助调强放疗对食管癌再程放疗的近期疗效观察

我国是食管癌的高发国家，多数患者临床确诊时已为中晚期^[1-2]。同步放化疗成为不可手术切除食管癌的标准治疗模式；但总体疗效不能令人满意，近 50% 的患者出现局部复发。

目前临床常用的治疗方法包括挽救手术、再程放化疗及最佳支持治疗。临床在寻找安全而有效的放疗辅助药物，在改善预后的基础上，不增加严重的放疗不良反应。研究显示，西黄胶囊通过抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤新生血管生长和调节机体免疫功能等机制发挥其抗肿瘤的作用^[3]。

1. 西黄胶囊辅助治疗放疗后复发食管癌

自 2010 年 5 月至 2016 年 5 月徐州矿务集团总医院行再程放疗的食管癌患者 60 例进行临床研究。放疗组采用放疗方案进行调强放疗。辅助组在上述治疗方案基础上口服西黄胶囊，2 g / 次，2 次/d，持续用药至治疗结束。

二、西黄胶囊联合放疗提高食管癌放疗后复发患者再程放疗的近期疗效

治疗后4周评价近期疗效。放疗组 CR 4 例，PR 13 例，SD 7例，PD 4 例。辅助组 CR 7 例，PR 16 例，SD 4 例，PD 2 例。两组RR 分别为 60.7% ( 17 / 28) 和 79.3% ( 23 /29),两组比较差异具有统计学意义(χ² = 6.36，P = 0.011),见表。

三、西黄胶囊联合放疗降低食管癌放疗后复发患者再程放疗的不良反应

辅助组骨髓抑制发生率为 72. 4% ，放疗组为 75．0% ，两组比较差异无统计学意义(χ² = 1．033，P = 1．000 )。辅助组放射性食管炎发生率为 34. 5% ，放疗组为 71．4% ，两组比较差异具有统计学意义(χ² = 0．268，P = 0．003)。两组放射性肺炎的发生率比较，差异无统计学意义(χ² = 1.033，P = 1.000)，见表。

四、西黄胶囊联合放疗提高食管癌放疗后复发患者再程放疗的生活质量

辅助组治疗后 KPS 评分上升，改善或稳定 25 例，而放疗组治疗后改善或稳定 16 例，两组比较差异具有统计学意义( χ ² = 5．16，P = 0.021)，见表。

五、西黄胶囊联合放疗提高食管癌放疗后复发患者再程放疗的治疗有效率

研究显示:西黄胶囊源于《外科全生集》，是由麝香、牛黄、没药和乳香等制成，具有清热解毒、活血化瘀和消肿止痛等功效。辅助组急性放射性食管炎发生率降低可能与西黄胶囊中的牛黄具有抗感染和降低毛细血管通透性有关。西黄胶囊辅助放疗能增强放疗对恶性肿瘤患者的抗肿瘤作用，改善患者生存质量，保证治疗顺利进行，提高放疗后复发食管癌患者近期疗效及改善生活质量，并有效减轻放疗的不良反应。

【参考文献】

［１］张文忠.155例肝硬化患者流行病学特征分析［Ｊ］．实用肝脏病杂志，2012，15（1）：55－56．

［２］陈陶阳，曲春枫，姚红玉，等．启东乙型肝炎干预研 究：2013年随访人群 ＨＢＶ感染及慢性肝病现患调查［Ｊ］．中华 流行病学杂志，2016，37（1）：64-67．

[3]许慧芹,张临泉.西黄胶囊辅助调强放疗对食管癌再程放疗的近期疗效观察[J].实用肿瘤杂志,2018,33(01):61-65.DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2018.01.012.