《痤疮(粉刺)中医治疗专家共识》由中华中医药学会皮肤科分会牵头,联合全国各地区具有代表性的专家就中医诊治粉刺(痤疮)开展共同讨论,最终针对临床治疗痤疮形成专家共识。

痤疮是临床常见病,病程慢性,部分患者可遗留瘢痕,对其身心健康造成较大影响,中医药治疗对控制病情、减少复发和改善伴随全身症状、提高生活质量有确切疗效,此共识旨在为临床医生治疗痤疮提供指导性意见。

  • 中医论治痤疮

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,属中医肺风粉刺范畴。初发者多由肺经风热、湿热内蕴,肺胃热邪上熏头面而致,久者痰瘀互结而出现结节、囊肿甚至瘢痕。近年来,由于生活节奏加快,压力增大,肝郁在本病的发病中起到了越来越多的作用。

以皮疹辨证结合整体辨证,中医内、外治结合为原则,同时应注意不同的年龄阶段其辨证有所侧重。青春期痤疮,多从肺、胃论治;女性青春期后痤疮患者,多从肝、肾论治[1];久治不愈者,多存在本虚标实,应注意补泻兼施。在辨证施治基础上联合合适的外治方法可以加快皮疹消退,减少后遗瘢痕的形成。

  • 西黄胶囊被推荐用于皮疹以结节、囊肿为主伴疼痛者

西黄胶囊功效:解毒散结、消肿止痛。适应症:痰瘀结聚证及热毒壅盛证痤疮,尤其适用于皮疹以结节、囊肿为主伴疼痛者。用法用量:口服,胶囊4~8粒/次,2次/d。

  • 西黄胶囊治疗痤疮的功效

西黄胶囊记录于清代王洪绪所著的《外科证治全生集》中,该药主要由没药(醋制)、麝香、乳香(醋制)、牛黄4味药材组成,其中以牛黄作清热解毒主药,可有效缓解热毒导致的疮痈肿痛症状;没药、乳香均能止痛活血,《本草纲目》详细表明:“乳香散血,没药活血,皆能止痛、消肿、生肌,故二药每每相兼而用”;麝香可活血散结,消散痈疽之气血壅滞导致的肿痛症状,诸药联用可共奏消肿定痛、软坚散结、化瘀活血、解毒清热之功,可用于中重度痤疮患者,尤其是以囊肿、结节、脓包及丘疹为临床表现者[2]

  • 痤疮患者注意事项:
  1. 生活规律,避免熬夜。
  2. 痤疮患者应避免吃高糖、高脂、奶制品及辛辣刺激食物,忌烟酒,少饮碳酸类饮料,多吃新鲜的蔬菜和水果。
  3. 避免长时间日晒,尽量不用粉质类化妆品。
  4. 注意心理疏导,帮助患者减轻、消除精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
  5. 保持消化道通畅。

参考文献:

  1. 李红毅, 范瑞强. 清肝养阴治疗女性痤疮的体会[J]. 山东中医杂志, 2008, 27(3): 168-169.
  2. 庞利涛, PANG, Li-tao,等. 红蓝光照射联合西黄胶囊治疗面部中重度寻常痤疮的疗效观察[J]. 医药论坛杂志, 2017, 38(1):4.

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